Le guardian est un lecteur de glycémie en continue (minimed) qui ressemble assez à une pompe mais sans la tubulure car la sonde envoie les informations par infrarouge à une récepteur.
On peut lire les glycémies sur le récepteur et le guardian effectue une mesure toutes les 5min.
Certains services de diabetologie ont des GUARDIAN qu'ils proposent aux diabetiques pendant une ou plusieurs semaines pour comprendre les variations glycémiques (souvent proposer quand l'HG n'est pas cohérente par rapport aux glycémies mais pas uniquement).
Il existe un systeme similaire plus ancien le holter mais dans ce cas les glycémies sont enregistrées mais pas lisible en temps réels.
La mesure continue de la glycémie en temps réel a une efficacité clinique sur le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) de patients présentant un diabète de type 1 mal équilibré, selon une étude publiée dans « Diabetes Care ».
L'étude Guardcontrol a évalué l'intérêt du dispositif de mesure Guardian RT* de Medtronic. Cet appareil affiche la glycémie toutes les cinq minutes et émet une alarme lorsque le taux de glucose dépasse un seuil d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie préprogrammé par le médecin.
"L'originalité de ce nouvel appareil est de permettre une lecture directe de sa glycémie, ce qui a une vertu pédagogique importante car cela permet au patient d'apprendre à se connaître, de prendre conscience, par exemple, de l'effet du grignotage ou de l'activité physique", estime le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue du Centre Hospitalier Sud-Francilien de Corbeil-Essonnes (Essonne) et investigateur de l'étude, joint par l'APM.
L'étude a été menée dans 7 pays (France, Allemagne, Suède, Slovénie, Israël, Italie et Royaume-Uni) auprès de 81 enfants et adolescents et 81 adultes sous insulinothérapie intensive mais présentant malgré cela un taux d'HbA1c supérieur ou égal à 8,1%.
Les patients ont été répartis en trois groupes. Tous devaient réaliser des autocontrôles glycémiques à l'aide d'un lecteur traditionnel. Le groupe "continu" utilisait en plus le dispositif Guardian RT* 24h/24 7j/7, le groupe "intermittent" 3 jours une semaine sur deux et le groupe "contrôle" n'utilisait que l'appareil traditionnel.
TEMOIGNAGES:
Mathis vient d'etre équipé pendant une semaine du GUARDIAN , lecteur de glycémie en continue.
Nous avons passé une journée a l'hopital pour apprendre le fonctionnement de ce nouvel appareil.Il s'agit d'une électrode placée dans le ventre (genre de cathé) qui est reliée à un petit capteur lui meme relié à un boitier sans fil.Un peu encombrant certes , mais trés instructif.La glycémie est prise toutes les 6 minutes ,avec alarmes à l'hypo et à l'hyper.Il faut faire tout de meme 2 dextros par jour pour calibrer l'appareil.Sinon il suffit d'un coup d'oeil sur le boitier sans fil pour connaitre la glycémie du moment....un vrai bonheur.
Au bout d'une semaine nous avons procèdé à la lecture des résultats , sous forme de graphique afin de faire le point sur les débits de base et bolus.
Mathis a bien vécu l'expérience et a meme regretté de se séparer si vite du guardian.
Maintenant on attend que ce dispositif soit couplé aux pompes , ce qui devrait arrivé un jour ou l'autre.
Bonjour,
Nous avons eu l'occasion d'essayer un capteur similaire au gardian pendant 3mois pour notre fille de 8 ans (did depuis ses 3ans).
Ce systeme n'est pas encore en vente en France mais des etudes ont commence dans quelques services hospitaliers (c'est pourquoi nous en avons beneficie)
C'est un 2eme catheter qui doit etre pose et relie à un emetteur au bout d'un fil de 10cm. Ce catheter n'est pas pratique à mettre et produit souvent des saignements (qui ne sont pas grave). L'emetteur est un appareil circulaire de 5cm de diametre et de 1 cm d'epaisseur (à peut pres).
Le capteur mesure la glycemie tres souvent (plusieurs fois par minute) et envoi une moyenne toutes les 5 minutes.
Une version des pompes minimed 722 possede un recepteur qui permet de recuperer toutes les glycemies recueillies par le capteur et de les affiche sous forme de courbe a plus ou moins long terme. Des alarmes peuvent etre definies pour avertir en cas d'hypo ou d'hyper (le seuil est parametrables).
Le gardian est compose du meme capteur mais les receptions se font sur un autre appareil qui stock les resultat qui peuvent etre telecharger apres sur un ordinateur (pas de visualisation en temps reel ni d'alarme).
Cet outil est tres interessant et permet de bien comprendre le comportement des glycemies d'une personne en temps reel.
- reaction apres un repas ou un type d'aliment,
- comportement la nuit ou en post-ambiale,
- reaction suite a une correction d'hyper,
- controle des dosages basal/bolus facilite),
- il peut etre tres rassurant pour des parents grace aux alarmes.
C'est donc quelque chose de tres prometteur pour l'avenir mais...
- Je trouve que l'emetteur est trop encombrant et que le 2eme catheter (peut pratique) apporte beaucoup de contrainte, notament pour les enfants (moins de tps de repos pour la peau et des marques plus importantes que le KT de la pompe).
- Il necessite d'etre calibre regulierement (au bout de 2h puis toute les 12h) par une glycemie capilaire classique.
- Il existe de legeres differences entre la glycemie capilaire et celle du capteur (et quelquefois de grosses differences qui peuvent etre tres genantes).
-fonctionnement cahotique en fin de vie (3 jours)
En conclusion, un avenir tres prometteur mais il faut que la technologie evolue encore pour pouvoir le porter en permanence (miniaturisation de l'emetteur en cours de developpement, utilisation du KT de la pompe, renforcement de la fiabilite, et enfin utilisation avec tout type de pompe ).
On peut lire les glycémies sur le récepteur et le guardian effectue une mesure toutes les 5min.
Certains services de diabetologie ont des GUARDIAN qu'ils proposent aux diabetiques pendant une ou plusieurs semaines pour comprendre les variations glycémiques (souvent proposer quand l'HG n'est pas cohérente par rapport aux glycémies mais pas uniquement).
Il existe un systeme similaire plus ancien le holter mais dans ce cas les glycémies sont enregistrées mais pas lisible en temps réels.
La mesure continue de la glycémie en temps réel a une efficacité clinique sur le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) de patients présentant un diabète de type 1 mal équilibré, selon une étude publiée dans « Diabetes Care ».
L'étude Guardcontrol a évalué l'intérêt du dispositif de mesure Guardian RT* de Medtronic. Cet appareil affiche la glycémie toutes les cinq minutes et émet une alarme lorsque le taux de glucose dépasse un seuil d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie préprogrammé par le médecin.
"L'originalité de ce nouvel appareil est de permettre une lecture directe de sa glycémie, ce qui a une vertu pédagogique importante car cela permet au patient d'apprendre à se connaître, de prendre conscience, par exemple, de l'effet du grignotage ou de l'activité physique", estime le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue du Centre Hospitalier Sud-Francilien de Corbeil-Essonnes (Essonne) et investigateur de l'étude, joint par l'APM.
L'étude a été menée dans 7 pays (France, Allemagne, Suède, Slovénie, Israël, Italie et Royaume-Uni) auprès de 81 enfants et adolescents et 81 adultes sous insulinothérapie intensive mais présentant malgré cela un taux d'HbA1c supérieur ou égal à 8,1%.
Les patients ont été répartis en trois groupes. Tous devaient réaliser des autocontrôles glycémiques à l'aide d'un lecteur traditionnel. Le groupe "continu" utilisait en plus le dispositif Guardian RT* 24h/24 7j/7, le groupe "intermittent" 3 jours une semaine sur deux et le groupe "contrôle" n'utilisait que l'appareil traditionnel.
TEMOIGNAGES:
Mathis vient d'etre équipé pendant une semaine du GUARDIAN , lecteur de glycémie en continue.
Nous avons passé une journée a l'hopital pour apprendre le fonctionnement de ce nouvel appareil.Il s'agit d'une électrode placée dans le ventre (genre de cathé) qui est reliée à un petit capteur lui meme relié à un boitier sans fil.Un peu encombrant certes , mais trés instructif.La glycémie est prise toutes les 6 minutes ,avec alarmes à l'hypo et à l'hyper.Il faut faire tout de meme 2 dextros par jour pour calibrer l'appareil.Sinon il suffit d'un coup d'oeil sur le boitier sans fil pour connaitre la glycémie du moment....un vrai bonheur.
Au bout d'une semaine nous avons procèdé à la lecture des résultats , sous forme de graphique afin de faire le point sur les débits de base et bolus.
Mathis a bien vécu l'expérience et a meme regretté de se séparer si vite du guardian.
Maintenant on attend que ce dispositif soit couplé aux pompes , ce qui devrait arrivé un jour ou l'autre.
Bonjour,
Nous avons eu l'occasion d'essayer un capteur similaire au gardian pendant 3mois pour notre fille de 8 ans (did depuis ses 3ans).
Ce systeme n'est pas encore en vente en France mais des etudes ont commence dans quelques services hospitaliers (c'est pourquoi nous en avons beneficie)
C'est un 2eme catheter qui doit etre pose et relie à un emetteur au bout d'un fil de 10cm. Ce catheter n'est pas pratique à mettre et produit souvent des saignements (qui ne sont pas grave). L'emetteur est un appareil circulaire de 5cm de diametre et de 1 cm d'epaisseur (à peut pres).
Le capteur mesure la glycemie tres souvent (plusieurs fois par minute) et envoi une moyenne toutes les 5 minutes.
Une version des pompes minimed 722 possede un recepteur qui permet de recuperer toutes les glycemies recueillies par le capteur et de les affiche sous forme de courbe a plus ou moins long terme. Des alarmes peuvent etre definies pour avertir en cas d'hypo ou d'hyper (le seuil est parametrables).
Le gardian est compose du meme capteur mais les receptions se font sur un autre appareil qui stock les resultat qui peuvent etre telecharger apres sur un ordinateur (pas de visualisation en temps reel ni d'alarme).
Cet outil est tres interessant et permet de bien comprendre le comportement des glycemies d'une personne en temps reel.
- reaction apres un repas ou un type d'aliment,
- comportement la nuit ou en post-ambiale,
- reaction suite a une correction d'hyper,
- controle des dosages basal/bolus facilite),
- il peut etre tres rassurant pour des parents grace aux alarmes.
C'est donc quelque chose de tres prometteur pour l'avenir mais...
- Je trouve que l'emetteur est trop encombrant et que le 2eme catheter (peut pratique) apporte beaucoup de contrainte, notament pour les enfants (moins de tps de repos pour la peau et des marques plus importantes que le KT de la pompe).
- Il necessite d'etre calibre regulierement (au bout de 2h puis toute les 12h) par une glycemie capilaire classique.
- Il existe de legeres differences entre la glycemie capilaire et celle du capteur (et quelquefois de grosses differences qui peuvent etre tres genantes).
-fonctionnement cahotique en fin de vie (3 jours)
En conclusion, un avenir tres prometteur mais il faut que la technologie evolue encore pour pouvoir le porter en permanence (miniaturisation de l'emetteur en cours de developpement, utilisation du KT de la pompe, renforcement de la fiabilite, et enfin utilisation avec tout type de pompe ).
